UN CASO DI DISTURBO FITTIZIO CON SINTOMI NEUROLOGICI: APPROFONDIMENTO E DISCUSSIONE

Gli Autori descrivono il caso di una giovane donna ventiduenne ricoverata in reparto psichiatrico per epilessia incontrollata. La paziente aveva ottenuto, nell'ultimo anno, due ricoveri in Neurologia, uno in Otorinolaringoiatra ed uno in Ortopedia, e presentava crisi comiziali con caduta a terra e stato di male epilettico. Le era altresì stata somministrata terapia anticonvulsivante orale e parenterale. Già durante il ricovero in Neurologia, fu sospettata e provata la natura non epilettica delle sue crisi; la diagnosi di Sindrome di Munchausen venne posta in reparto psichiatrico. La storia infantile di questa paziente, la tipologia delle figure parentali e i tratti caratteriali di tipo istrionico, sembrarono altresì deporre per una diagnosi di Disturbo Fittizio con sintomi (prevalentemente) neurologici. Due giorni dopo la dimissione dal nostro reparto ottenne nuovamente di essere ricoverata in ambito medico, dove si suicidò. La descrizione del caso clinico è preceduta da una revisione della letteratura, della psicopatologia e delle ipotesi psicodinamiche inerenti la rara Sindrome di Munchausen (termine divenuto sinonimo di tutti i Disturbi Fittizi con sintomi fisici). L'esito drammatico della storia di questa paziente solleva negli Autori alcune considerazioni e riflessioni, che vengono proposte a conclusione del lavoro.