Il trattamento farmacologico della distimia : uno studio clinico.

Obiettivi: Una serie di recenti studi controllati ha dimostrato l' efficacia di vari antidepressivi nel trattamento del disturbo distimico; in particolare diversi studi hanno segnalato l' efficacia di una benzamide sostituita, l' amisulpride, impiegata a basse dosi (50 mg). Il nostro scopo è di verificare questi dati in una sperimentazione clinica. Metodo : nel presente studio un campione di pazienti ambulatoriali con diagnosi di disturbo distimico secondo il DSM-IV è stato suddiviso con criterio random in tre gruppi di trattamento : il primo gruppo è stato trattato con amisulpride (50 mg/die), il secondo con fluoxetina (20 mg/die), il terzo con lorazepam (3 mg/die). Lo studio di confronto è stato condotto per un perido di 8 settimane e i pazienti sono stati valutati ad intervalli regolari con le scale di Hamilton per la depressione (HDRS) e per l' ansia (HARS). Risultati : Il miglioramento clinico, valutato con l' HDRS e l' HARS alla fine dello studio, è risultato significativamente superiore per l' amisulpride e la fluoxetina, in confronto al lorazepam. Per l' amisulpride si trova una differenza significativa del punteggio dell' HDRS alla fine della seconda settimana, mentre per la fluoxetina tale differenza si riscontra solo dopo 4 settimane di terapia. Conclusioni : Amisulpride e fluoxetina sono entrambi efficaci e significativamente superiori a lorazepam nel trattamento della distimia; si evidenzia per l' amisulpride una ridotta latenza d' azione.